Migraña: conoce los síntomas, el tratamiento y cómo mejorar tu calidad de vida

Cada 12 de septiembre se conmemora el Día Internacional de Acción contra la Migraña, una jornada crucial para visibilizar una enfermedad neurológica que afecta al 14% de la población mundial. En Argentina, se estima que alrededor de 5 millones de personas la padecen, aunque solo el 40% recibe un diagnóstico y tratamiento adecuados. La migraña se caracteriza por episodios de dolor intenso, generalmente en un solo lado de la cabeza, con características pulsátiles u opresivas, acompañados de síntomas como náuseas, vómitos e intolerancia a la luz, los ruidos o ciertos olores.

Día Internacional de Acción contra la Migraña: Visibilizando una enfermedad crónica

La duración de cada episodio puede ser de horas o días, y en algunos casos previos o durante la crisis, se presentan alteraciones visuales conocidas como “aura” —destellos, líneas en zigzag o visión borrosa—, así como hormigueo o, en situaciones menos frecuentes, dificultad para expresarse.

La importancia del diagnóstico médico

El diagnóstico de migraña es clínico, basado principalmente en una historia detallada de los síntomas de cada episodio y en la evaluación del médico. No existe un estudio único que confirme o descarte la enfermedad, pero sí es esencial la consulta neurológica para desestimar otras causas de cefaleas y establecer un adecuado plan de tratamiento.

"Desafortunadamente, muchas personas conviven con migrañas sin saberlo, automedicándose o recurriendo en exceso al uso de analgésicos comunes indiscriminadamente. Esto puede llevar a un agravamiento progresivo del cuadro, generando paradójicamente lo que se conoce como 'cefalea por abuso de medicación'", explica el doctor Gabriel Mizraji, neurólogo de la clínica de toxina botulínica del Instituto de Neurociencias de Fundación Favaloro – INECO.

Abordaje terapéutico de la migraña

El abordaje terapéutico de la migraña se divide en tres grandes categorías, las cuales deberán ser utilizadas dependiendo del momento en que el paciente transite este problema. El tratamiento agudo incluye medicamentos que se toman al inicio del dolor para reducir o detener su intensidad, o preferentemente revertir la crisis y todos sus síntomas asociados para lograr reanudar las actividades habituales programadas, con la menor disrupción posible. Incluyen antiinflamatorios, ergotamina, triptanes y gepantes, siendo los últimos nuevas drogas específicas que actúan sobre receptores implicados en la migraña y que han sido incluidas más recientemente en el arsenal terapéutico. La clave de cada uno de ellos es utilizarlos en el momento adecuado y bajo control médico.

El tratamiento a largo plazo se enfoca en la prevención de las migrañas mediante diversas estrategias. El doctor Gustavo Fischbein, jefe del Área de Cefaleas del Instituto de Neurociencias de Fundación Favaloro – INECO, destaca: "La migraña, aunque es una enfermedad crónica, no tiene por qué dominar la vida de quien la padece. Con el acompañamiento adecuado puede convertirse en una condición controlable, con mínima interferencia en las actividades cotidianas".

Dentro de las medidas para prevenir las migrañas se encuentran: adoptar hábitos saludables como mantener horarios regulares de sueño, hidratarse bien, hacer ejercicio físico aeróbico en forma gradual y progresiva, controlar el estrés y reconocer posibles desencadenantes individuales (alimentos, situaciones y estímulos sensoriales). Es importante entender que cada persona puede tener desencadenantes específicos, por lo que es clave identificarlos para poder tomar medidas preventivas.

También se pueden considerar tratamientos farmacológicos de prevención, como ciertos antihipertensivos, antidepresivos o anticonvulsivantes, siempre bajo la supervisión médica. En algunos casos, las infiltraciones con toxina botulínica bajo un protocolo específico y aplicado en centros con experiencia pueden ser efectivas para reducir la frecuencia e intensidad de las migrañas. Además, existen tratamientos innovadores con anticuerpos monoclonales contra el Péptido Relacionado con el Gen de la Calcitonina (CGRP), que está implicado en la génesis del dolor, y más recientemente los gepantes que comparten este último mecanismo de acción y que han demostrado gran eficacia y seguridad.